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- Title
Höhergradige Dekubitalulzera bei betagten pflegebedürftigen Hochrisiko-Personen.
- Authors
W. Renteln-Kruse; T. Krause; J. Anders; M. Kühl; A. Heinemann; K. Püschel
- Abstract
Zusammenfassung. Einige ältere Personen entwickeln einen Dekubitus, andere mit vergleichbar hohem Risiko für Dekubitalulzera entwickeln jedoch keinen Dekubitus. Wir führten eine post mortem Fall-Kontroll-Studie bei alten Menschen durch, die während eines Zeitraums von sechs Monaten bis 14 Tage vor ihrem Tod höhergradige Dekuitalulzera erlitten hatten, mit der Frage spezieller Risikofaktoren. Nach schriftlichem Einverständnis durch die nächsten Angehörigen der Verstorbenen wurden sämtliche verfügbaren Krankenunterlagen und Pflegedokumente evaluiert. Personen der Fall- und der Kontrollgruppe wurden zugeordnet gemäß Lebensalter, Geschlecht, Immobilität und Kachexie. 100 Fälle mit 71 Dekubitalulzera Grad 3 und 29 Dekubitalulzera Grad 4 wurden mit 100 Kontrollen verglichen, die 27 Dekubitalulzera Grad =2 bzw. ein maximales Dekubitusrisiko gem. Norton- Skala aufwiesen. Das Durchschnittsalter betrug 86 Jahre, 60% waren weiblich, 86% waren bettlägerig und 66% kachektisch. Die Personen der Fallgruppe waren häufiger schwerpflegebedürftig, hatten häufiger Gelenkkontrakturen, und ihnen waren häufiger Medikamente mit sedierender Wirkung, erwünscht oder unerwünscht, (Neuroleptika, Benzodiazepine, zentral wirksame Analgetika) verordnet. Eingeschränkte Möglichkeit oder Intention zur Kooperation/Compliance für präventive bzw. therapeutische Maßnahmen war häufiger bei Personen der Fall- als der Kontrollgruppe dokumentiert. Ein hoher Grad funktioneller Einschränkung, insbesondere der Mobilität ist ein Risikofaktor für höhergradige Dekubitalulzera bei alten pflegebedürftigen Hochrisiko-Personen. Sedierende Arzneimittelwirkungen und eingeschränkte Möglichkeit/Intention zur Kooperation der Betroffenen bei präventiven bzw. therapeutischen Maßnahmen der Dekubitusversorgung stehen möglicherweise mit der Entwicklung von höhergradigen Dekubitalulzera bei älteren Hochrisiko-Personen im Zusammenhang.
- Publication
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie, 2004, Vol 37, Issue 2, p81
- ISSN
0948-6704
- Publication type
Article
- DOI
10.1007/s00391-004-0218-1