We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Erişkin Hodgkin Lenfoma Tanılı Hastaların Tedavi Sonuçları.
- Authors
Çelik, Ayça İribaş; Toraman, Kübra Özkaya; Güler, Özlem; Dizdar, Yavuz; Ekenel, Meltem; Başaran, Mert; Ağaoğlu, Fulya
- Abstract
Amaç: Hodgkin Lenfoma tüm kanserlerin %1'ini, bütün lenfomaların ise yaklaşık %10'unu oluşturmaktadır. Bu çalışmada erişkin hodgkin lenfoma (HL) tanılı hastaların uzun dönem tedavi sonuçları değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 2003-2021 tarihleri arasında 18 yaş ve üzeri 257 HL tanılı hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların 133'ü (%51,7) kadın, 124'ü (%48,3) erkektir. Histolojik alt tipler; 126 olgu (%49) nodüler sklerozan, 74 'ü (%28,8) mikst sellüler, 14'ü (%5,4) lenfositten zengin, 4'ü (%1,6) lenfositten fakir, 10'u (%3,9) nodüler lenfosit predominant, 29 (%11,3) hastada ise alt tip ayrımı yapılamamıştır. 147 hasta (%57,2) erken evre (I-II) ve 110 hasta (%42,8) ileri evre (III-IV) olarak gruplandırıldı. 56 (%21,8) hastada ekstranodal tutulum, 105 olguda (%41) B semptomu mevcuttur. 210 hastada (%81,7) evreleme ve yanıt değerlendirmede PET-BT kullanılmıştır. Nodüler lenfosit predominant tanılı 6 hasta olmak üzere toplam 11 hasta sadece RT almıştır. Diğer hastalara medyan 6 (2-8) kür kemoterapi (KT) uygulandıktan sonra RT planlanmıştır. RT 1.8-2 Gy fraksiyon çoğunluğu (%64) 3B konformal teknik ile medyan 25,2 (21,2-45) Gy planlanmıştır. RT 148 hastada ISRT, 86 hastada IFRT, 11 hastada mantle ve 1 hastada ters y olarak yapılmıştır. Bulgular: Ortanca takip süresi 105 (12-238) ay, ortanca yaş 43 (15-84) tür. KT sonrası yanıtı görüntüleme ile değerlendirilebilen hastaların 226'sinde (%88) tam yanıt, 27'sinde (%10,4) parsiyel yanıt, 4'ünde (%1,6) progresyon mevcuttur. İzlemde 29 (%11,3) hastada ortanca 27 ay (4-159) ay sonra relaps saptanmıştır. Relaps olgularının %34'üne kemik iliği transplantasyonu uygulanmıştır. Tedavi sonrası takiplerde 2 olguda tiroid papiller karsinom, 1 olguda nöroendokrin mide kanseri, 1 olguda kolon kanseri ve 1 olguda küçük yuvarlak hücreli akciğer kanseri olarak ikinci primer tümörler görülmüştür. Evre (I-II) HL 'da 5-10 yıllık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla %89,7, %84 ve %97,%95,9'dir. Evre (III-IV) HL'da 5-10 yıllık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla %87, %87 ve %97, %95 olarak saptandı. Tüm seride 5 yılık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla %89,5, %97; 10 yıllık hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım sırasıyla %87,9, %95'dir. Tek değişkenli analizde tanıda PET-CT ile evreleme yapmak (%91,2 vs %99,5 p:0,01); radyoterapi alanı olarak ISRT kullanmak (%98,6 vs %92,9 p:0,03); 2010 yılından sonra tedavi gören hastaların (%98,7 vs %94,2 p:0,02) 5 yıllık genel sağkalımı olumlu yönde etkilemiştir. Yine tek değişkenli analizde 35 yaş ve üstü olmak (%86,4 v %91,6 p=0,04); KT'ye tam yanıt olmaması (%72,8 vs %91,8 p:0,01); 2010 yılından önce tedavi gören hastaların (%83,8 vs %91,9 p:0,04) 5 yıllık hastalıksız sağkalımı istatistiksel olarak olumsuz yönde etkilenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda HL evrelemisi ve tedavi cevap değerlendirilmesinde PETCT kullanımı genel sağkalımı olumlu etkilemiştir. HL tedavisinde radyoterapi doz, alan ve teknikte olan gelişmeler hastalıksız ve genel sağkalımı iyileştirmiştir. Kemoterapiye yanıt elde edemeyen hastalarda ise hastalıksız sağkalım azalmıştır.
- Publication
Turkish Journal of Oncology / Türk Onkoloji Dergisi, 2023, Vol 38, p27
- ISSN
1300-7467
- Publication type
Article