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- Title
Herniorrafia inguinal laparoscópica em equino utilizando fio microancorado.
- Authors
David Spagnolo, Julio; Sbrussi Granella, Milena Carol; do Val Carneiro Machado, Laura L.; Tabacchi Fantoni, Denise; Filippo Hagen, Stefano Carlo; Ramos Perez, Bruno; Lopes Correia da Silva, Luis C.
- Abstract
O objetivo deste relato é descrever a correção de hérnia inguinoescrotal congênita em um equino, através de sutura intracorpórea laparoscópica, utilizando fio microancorado. Um garanhão, da raça American Trotter, de 4,5 anos, pesando 450 kg, foi atendido com aumento de volume na bolsa escrotal esquerda, sendo identificada a presença de alças de intestino delgado insinuadas pelo anel vaginal durante a palpação transretal, achado esse confirmado pelo exame ultrassonográfico. Após jejum alimentar de 18h e antibioticoprofilaxia com penicilina potássica (22.000 UI/kg/IV), o animal foi submetido à anestesia geral inalatória com isoflurano e posicionado em decúbito dorsal com elevação pélvica em 25°. A região ventral foi preparada e isolada assepticamente. Um portal de 11 mm foi inserido na cicatriz umbilical para passagem da óptica laparoscópica de 57 cm de comprimento, com lente de 30º de angulação. Após insuflação da cavidade peritoneal com CO2, até 8 mmHg de pressão, outros dois trocartes, de 11 e 6mm, foram posicionados paralelamente ao prepúcio, formando triangulação com a óptica. O testículo esquerdo foi identificado e tracionado pelo mesórquio para a cavidade abdominal. Com o uso de selador bipolar, realizou-se hemostasia dos vasos do cordão, mantendo o testículo na cavidade abdominal fixo pelo gubernáculo até a finalização do procedimento, para posterior remoção. Em seguida, o fio microancorado nº 1 agulhado, de polidioxanona, foi introduzido na cavidade abdominal pelo trocarte de 11 mm, seguido de colocação de redutor 11-6mm e porta-agulhas laparoscópico. A sutura foi iniciada na região medial do anel inguinal interno, fixando a borda do anel vaginal, o peritônio e porção do mesórquio. Toda a extensão do anel vaginal foi ocluída com sutura contínua simples. Ao término da sutura, o fio foi seccionado com tesoura laparoscópica e a agulha foi retirada da cavidade pelo trocarte de 11 mm. Em seguida, o testículo foi seccionado do gubernáculo e removido da cavidade pelo alargamento do portal de 11 mm por divulsão romba. Os portais foram ocluídos em duas camadas, sendo a fáscia muscular com fio absorvível nº 2 e pele com fio de nylon nº0. O testículo direito foi removido pela técnica semifechada, com ligadura da túnica na porção mais proximal possível. Administrouse no pós-operatório penicilina potássica 22.000 UI/kg/IV/QID e flunixina meglumina 1,1 mg/kg/IV/SID, por três dias. O animal retornou à função esportiva e não apresentou recidiva até o sexto mês do pós-operatório. A sutura do anel vaginal por laparoscopia utilizando a sutura microancorada promoveu segurança e praticidade na correção da hérnia inguinoescrotal, sem a necessidade de execução do nó intracorpóreo, utilizando uma porção do mesórquio para auxiliar no recobrimento do anel vaginal, que se apresentava extenso e flácido, causando mínimo trauma e dor no período pós-operatório e sem recidiva até o momento.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p217
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article