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- Title
RIESGO CARDIOVASCULAR Y CONCENTRACIÓN DE COLESTEROL LDL EN ADULTOS CON DIABETES TIPO 1: ANÁLISIS DEL RENACED-DT1.
- Authors
Paloma, Almeda Valdes; Aili, Garcia Tuomola; S., López Prieto Rossy; Daniela, Albor Rodríguez; Gálvez Guillermo, González; Maricela, Vidrio Velázquez; L., Sánchez Ruiz Karla; J., Ceballos Macías José; E., Yépez Rodríguez Alicia; Sigfrido, Miracle López; Mayra, Valadez Capetillo; R., Escobedo Ortiz Ana; Ortega Laura, Islas; R., Madrigal Sanroman Juan; Galindo Carmen, Castillo; H., Figueroa Andrade Mario; E., Antonio Villa Neftali; N., Faradji Hazán Raquel
- Abstract
Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de muerte en personas con diabetes tipo 1 (DT1). En este grupo, la aterosclerosis ocurre a edad más temprana, es más difusa, ocasiona mayor mortalidad, insuficiencia cardiaca, reestenosis y menor sobrevida. A pesar de que las estatinas han demostrado reducción de eventos cardiovasculares en población general y diabetes tipo 2, existe poca evidencia sobre la edad a la cual se debe iniciar el tratamiento con hipolipemiantes en DT1. En 2019, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) incluyó a estos individuos en la clasificación del riesgo cardiovascular (RCV). Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar el RCV en adultos con DT1, la concentración de c-LDL y el tratamiento prescrito. Material y Métodos: Se incluyeron individuos con DT1 >18 años, registrados en el Registro Nacional de Diabetes tipo 1 (RENACED-DT1), con información disponible sobre su concentración de lípidos. Se clasificaron de acuerdo con las categorías de RCV de la ESC: MUY ALTO con enfermedad cardiovascular (ECV) previa, >20 años de evolución y/o daño a órgano blanco; ALTO, duración ≥10 años y/o más de tres factores de riesgo; y MODERADO a individuos con DT1 <35 años o con duración <10 años. Las metas de c-LDL recomendadas para estas categorías son <55, <70 y <100 mg/dl, respectivamente. Resultados: Se incluyeron 644 individuos con DT1 con mediana de edad de 33 años (24, 43), 39% hombres y 61% mujeres y con mediana de 11 años (4, 19) desde el diagnóstico. La última HbA1c registrada fue de 8.3% (7.2, 10). El colesterol total fue de 173 mg/dl (151, 199), triglicéridos de 95 mg/dl (70, 140), c-LDL 98 (80, 120) y c-HDL 50 mg/dl (41, 60). De acuerdo con las categorías de RCV, la mayoría fueron clasificados con riesgo ALTO (n= 295, 46%), 249 (39%) con riesgo MUY ALTO y solo 100 (15%) se consideraron con MODERADO (tabla 1). El cumplimiento de metas de c-LDL en la categoría de MUY ALTO riesgo fue de solo 4%, con ALTO de 13% y en MODERADO de 79% (figura 1). El porcentaje de individuos en tratamiento con estatinas en la categoría de MUY ALTO riesgo fue de 33%, de ALTO de 13% y MODERADO de 2%. Conclusiones: De acuerdo con la ESC, un bajo porcentaje de individuos con DT1 se encuentran en metas de c-LDL y reciben tratamiento de acuerdo con su categoría de RCV. La ECV es la principal causa de morbilidad y mortalidad en individuos con DT1. La identificación y tratamiento de factores de riesgo desde edad temprana en estos individuos es indispensable.
- Publication
Revista Mexicana de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición, 2023, Vol 10, p26
- ISSN
2339-9643
- Publication type
Article