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- Title
Bacteriemia asociada con microrganismos periodontopáticos después de cepillado dental y masticación en pacientes con periodontitis.
- Authors
Lafaurie, G. I.; Castillo, D. M.; Porta, A.; Castillo, Y.; Sabogal, M. A.
- Abstract
Antecedentes: el cepillado dental y la masticación pueden ser las principales fuentes de bacteriemia por microrganismos orales de acuerdo con la Asociación Americana del Corazón. Sin embargo, muy pocos estudios han identificado microrganismos periodotapáticos después de una sesión rutinaria de cepillado dental, posiblemente por la baja sensibilidad del hemocultivo para detectar bajas concentraciones bacterianas. Objetivo: evaluar la frecuencia de bacteriemia inducida por el cepillado dental y la masticación evaluada por hemocultivo y reacción en cadena de la polimerasa anidada (N-PCR) en pacientes con enfermedad periodontal e identificar los microrganismos más frecuentes durante la bacteremia. Métodos: se evaluaron 42 pacientes con periodontitis crónicas avanzadas o periodontitis agresivas. Bajo asepsia y antisepsia en ambiente de quirófano se introdujo un catéter en la vena anticubital para la toma secuencial de muestras de sangre. Se tomaron 6 muestras de 15 ml; la primera antes de la prueba (T0) para evaluar la presencia o ausencia de microrganismos por hemocultivo y por N-PCR; otra, una vez terminó el cepillado dental, el cual fue supervisado y tuvo una duración de 2 minutos (T1) y a los 15 minutos de terminado el cepillado (T2). Una hora después del cepillado dental se realizó una nueva toma (T3) para confirmar la ausencia de bacteriemia para iniciar el ciclo de masticación. Se establecieron las frecuencias de detección de microrganismos en sangre en los diferentes tiempos por las dos técnicas y la frecuencia de bacteriemia después de cepillado y masticación. Análisis comparativos entre técnicas y entre diagnóstico periodontal fueron realizados con pruebas de chi2 (p < 0,05). Resultados: el 52,3 % de los pacientes fueron positivos para la presencia de microrganismos en sangre en cualquiera de los tiempos evaluados. La bacteriemia por cepillado fue del 33,9 %, y por masticación, del 12,5 %. El 21,4 % de los pacientes presentó bacterias o ADN en sangre antes de la inducción de bacteriemia. Se encontró una mayor frecuencia de bacterias en sangre y bacteriemia en pacientes con periodontitis agresivas (p < 0,05). P. gingivalis fue el microrganismo más frecuente identificado en sangre periférica y la técnica de N-PCR mostró mayor sensibilidad que el hemocultivo para su detección. Conclusiones: el cepillado dental mostró ser una fuente importante de bacteriemia en los pacientes con periodontitis. Los pacientes con periodontitis agresiva mostraron mayor riesgo a bacteremia. P. gingivalis es el microrganismo más frecuente durante la bacteriemia por cepillado dental en pacientes con periodontitis y las técnicas moleculares mejoran la sensibilidad para su detección.
- Publication
Universitas Odontológica, 2014, Vol 33, Issue 71, p225
- ISSN
0120-4319
- Publication type
Article