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- Title
Frontotemporale Lobärdegeneration oder Alzheimer-Demenz - Was tragen neuro-psychologische Tests zur frühen Differenzialdiagnose bei ?
- Authors
Reul, Sophia; Johnen, Andreas; Duning, Thomas; Lohmann, Hubertus
- Abstract
Einleitung: Die behaviorale Variante der frontotempora-len Lobärdegeneration (bvFTD) ist die häufigste präsenile Demenzform. Die Abgrenzung zur Alzheimer Demenz (AD) ist, aufgrund der hohen klinischen Überlappung, oft schwierig. Wir untersuchten, welchen Beitrag eine differenzierte neuropsychologische Untersuchung bei der frühen Diagnosestellung leisten kann. Methoden: Wir verglichen die neuropsychologischen Testprofile von AD (N=43) undbvFTD (N=30) Patienten im frühen Erkrankungsstadium. Dazu erfassten wir die Bereiche Gedächtnis, Visuokonstruktion, Exekutivfunktionen, Aufmerksamkeit, Praxie und Emotionserkennung. Anschließend untersuchten wir mit einer Diskriminanzanalyse, wie gut sich die Testbatterie zur Unterscheidung der beiden Patientengruppen eignet. Ergebnisse : Die Testprofile beider Patientengruppen lagen in allen kognitiven Domänen unterhalb der Normstichprobe. Patienten mit AD zeigten im Vergleich zu Patienten mit bvFTD signifikant schlechtere Leistungen in den Bereichen verbales Lernen, kurzfristiger verbaler Abruf, verbales Wiedererkennen, Visuokonstruktion, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Umstellfähigkeit. Patienten mit bvFTD zeigten signifikant schlechtere Leistungen in der Imitation von Gesichtsausdrücken. Auf Grundlage der Testbatterie ließen sich die Patientengruppen mit einer Genauigkeit von 76,7 % klassifizieren. Diskussion: Beide Demenzformen zeigen bereits im frühen Erkrankungsstadium ausgeprägte kognitive Beeinträchtigungen. Für Patienten mit bvFTD finden sich, neben den charakteristischen Verhaltensstörungen und exekutiven Dysfunktionen, Defizite, die typischerweise auch bei der Alzheimerpathologie auftreten. Dennoch kann eine sorgfältige Auswahl neuropsychologischer Tests die Differentialdiagnose von AD und bvFTD stützen.
- Publication
Zeitschrift für Neuropsychologie, 2015, Vol 26, Issue 3, p197
- ISSN
1016-264X
- Publication type
Article