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- Title
Laringoplastia em estação em um equino.
- Authors
Siqueira Raimundo, Bruna Patrícia; Soletti, Arthur; Ferreira Abreu, Mariana; de Resende Souza, Vitor Vieira; Martins de Oliveira Veiga, Carlos E.; Desessards de la Côrte, Flavio
- Abstract
A técnica de laringoplastia sob anestesia geral é bem relatada pela literatura, porém apresenta desvantagens devido ao posicionamento da laringe no transcirúrgico, que prejudica a eficácia da técnica. Recentemente foi descrita a técnica em estação, que se sobrepõe à técnica antiga não só pelo posicionamento de cabeça/pescoço que facilita o transcirúrgico, mas também pela rápida recuperação pós-cirúrgica. Esta técnica foi realizada com êxito em um PSI, macho, 4 anos de idade, com hemiplegia grau 4/5 (Lane, 1987). A sedação foi realizada com detomidina (0,01 mg/kg) associada à morfina (0,5 mg/kg) como adjuvante analgésico. Foi colocado no animal uma máscara com tampões auriculares e um tampão de olho direito. Primeiramente, através do canal de trabalho do endoscópio, foi instilado lidocaína 5% em toda a região da laringe e narinas e então procedeuse a ventriculocordectomia bilateral a laser de diodo para reduzir a tensão das suturas, além de aumentar o diâmetro ventral da rima da glote e minimizar o ruído respiratório durante o exercício. Na segunda etapa, a cabeça foi estendida e apoiada em um suporte anexo ao tronco de contenção e, então, procedeu-se a antissepsia da região retrofaríngica centrada na veia linguofacial. Um assistente auxiliou a manter a cabeça na posição. Um campo cirúrgico foi colocado envolvendo todo o animal. Aplicou-se lidocaína 2% no subcutâneo da linha de incisão, dorsal à veia linguofacial esquerda. Após a incisão longitudinal da pele e divulsão dos tecidos adjacentes, identificou-se a cartilagem cricóide que foi exposta, assim como o processo muscular da cartilagem aritenóide, pela separação dos músculos cricofaríngeo e tireofaríngeo. Uma gaze embebida com lidocaína 2% foi utilizada para dessensibilização dos tecidos circundantes. O músculo cricofaríngeo foi seccionado perpendicular à direção de suas fibras e a articulação cricoaritenóidea foi curetada a fim de promover uma anquilose da mesma e assim diminuir a perda de abdução da aritenóide. Duas suturas com fio de poliéster 5-0, uma dorsal e outra lateral na cartilagem cricóide, foram passadas através do processo muscular e ancoradas no nó da cartilagem cricóide com intuito de imitar a ação do músculo cricoaritenoideo dorsal. A tensão das suturas provocou a abdução da aritenóide esquerda na magnitude desejada mediante visualização por endoscopia. A miorrafia, sínteses subcutânea e intradérmica foram realizadas com sutura simples contínua, com fio PDO 3-0. O pós-operatório foi realizado com associação de penicilinas (22 mil UI/KG), gentamicina (6,6 mg/Kg), flunixin meglumine (1,1 mg/kg). Cinco meses após a cirurgia, o animal estava apto a participar das provas de corrida. A laringoplastia em estação reduz os custos e riscos da laringoplastia sob anestesia geral, além de não ser necessário o tubo endotraqueal, facilitando a colocação da sutura dorsal, já que não há compressão pelos tecidos externos, além de facilitar a visualização para o ajuste do grau de abdução da aritenóide.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p234
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article