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- Title
Perfil Do Paciente Com Fratura Por Estresse.
- Authors
Gonçalves Pereira, Juliano Toledo; Barbosa de Andrade, Luciano; Borges Braga, Bruno; Dias Alves, Gleycon Henrique; Figueiras da Matta, Ricardo; Teodoro Gomes da Silva, João Vicente
- Abstract
Objetivo: Identificar o perfil do paciente, o osso fraturado mais acometido,o hábito de vida, diagnosticar e orientar o tratamento das fraturas por estresse nos servidores do judiciário atendidos no ambulatório de ortopedia. Material e métodos: Foram incluídos pacientes entre 13 e 60 anos de ambos os sexos com diagnóstico clínico e por imagem de fratura por estresse. Foram excluídos pacientes com doenças osteometabólicas, doenças crônicas e que foram submetid os a qualquer procedimento cirúrgico ósseo prévio. Os pacientes foram submetidos a anamnese, exame físico e exames de imagem complementares para elucidação do diagnóstico e orientação do tratamento. Foram avaliados 25 pacientes, sendo 12 homens e 13 mulheres. Houve exclusão de uma paciente lúpica com fratura do ramo púbico, uma idosa com osteoporose e fratura do 5o metatarso e por último uma gestante de alto risco que sofreu fratura por estresse das tíbias durante o puerpério quando do retorno à atividade prévia. Discussão: Entre os 25 pacientes, os ossos mais acometidos foram a Tíbia (40%, 10 pacientes) seguida do tálus (20%, 5 pacientes). 88% dos pacientes tinham menos que 50 anos de idade, 42% praticavam corrida, 21% caminhadas longas, 12% musculação, 11% futebol e 8% dança. As fraturas de estresse são entidades clínicas que estão relacionadas principalmente às atividades que envolvem sobrecarga, tais como nos atletas. A fisiologia é representada por uma acelerada remodelação óssea em reposta a um estresse repetitivo. Em decorrência desse estresse, o osso responde e forma um novo osso periosteal como um reforço extra. Porém, se a atividade osteoclástica continuar excedendo a média dos osteoblastos para nova formação óssea, eventualmente uma fratura cortical pode ocorrer. Os fatores que influenciam esse tipo de fratura são divididos em: intrínsecos e extrínsecos, fatores biomecânicos, fatores anatômicos, fatores hormonais e fatores nutricionais. Conclusão: A fratura por estresse é relativamente frequente em atletas mal condicionados ou que se exercitam em excesso, cujo principal sintoma é a dor. As populações mais afetadas são os militares, corredores, dançarinos e jogadores de futebol. O sítio da lesão dependerá da atividade exercida pelo pa ciente. No presente estudo não houve diferença entre os sexos, fato que pode ser relacionado ao pequeno número de pacientes. Os ossos do pé foram os mais acometidos, mas a tíbia, isoladamente, foi o mais afetado.
- Publication
Revista de Medicina e Saúde de Brasília, 2017, Vol 6, Issue Suplemento 1, p65
- ISSN
2238-5339
- Publication type
Article