We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
"Bundle branch reentrant" ventrikulska tahikardija -- Ventrikulska tahikardija koja kruži preko grana -- Prikaz dva slučaja.
- Authors
Velagić, Vedran; Puljević, Davor
- Abstract
"Bundle branch reentrant" ventrikulska tahikardija (BBRVT) je rjeđi oblik dugotrajne monomorfne ventrikulske tahikardije (VT) koja se dominantno javlja u bolesnika s teškom, prvenstveno dilatativnom kardiomiopatijom. Budući se radi o VT brze frekvencije koja rezultira hemodinamskom nestabilnošću, presinkopa i sinkopa česti su prezentirajući simptomi. U bazičnom EKG zapisu u bolesnika s ovom aritmijom nalazimo intraventrikulske smetnje provođenja po tipu bloka lijeve grane (LBBB), a često i PQ prolongaciju. Isto tako, VT je najčešće LBBB morfologije, frekvencije preko 200/min, a morfologija QRS-a se ne razlikuje značajno u sinusnom ritmu i samoj aritmiji. Navedene karakteristike bolesnika i same tahikardije trebaju nas navesti da pomislimo na ovu posebnu vrstu tahikardije. Definitivna dijagnoza postavlja se elektrofiziološkim ispitivanjem kojim dokazujemo da kružni mehanizam tahikardije koristi Hisov snop te lijevu i desnu granu provodnog sustava srca. Produžen HV interval kao marker usporenog provođenja kroz Hisov snop i distalnije dijelove provodnog sustava jedna je od glavnih karakteristika navedene tahikardije. Ablacija desne grane je u ovoj aritmiji kurativna. Najčešća komplikacija ablacije je totalni AV blok koji se javlja u 10-30% slučajeva što zahtjeva implantaciju trajnog elektrostimulatora srca. Zbog osnovne bolesti srca i mogućnosti i drugih tipova VT ovi bolesnici imaju i nakon uspješne ablacije indikaciju za implantaciju kardioverter-defibrilatora u svrhu primarne prevencije nagle srčane smrti. Ovdje prikazujemo dva recentna slučaja BBRVT.
- Publication
Kardio List, 2011, Vol 6, Issue 12, p417
- ISSN
1846-0836
- Publication type
Article