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- Title
Procedimento de ablação química de corpo ciliar para tratamento de glaucoma idiopático em equino.
- Authors
Oliveira de Souza, André Luiz; Morel Nogueira, Geison; Dantas Mota, Francisco Cláudio; de Sousa Vaz, Isabela; Queiroz Daloia, Rafaella; Santos Alves, Dara; Pereira Guimarães, Lorena; Zanzarini Delfiol, Diego José
- Abstract
Casos de glaucoma em equinos são desafiadores para o clínico pela dificuldade em determinar a etiologia da doença e, consequentemente, controlar a pressão intraocular. A alta pressão pode causar lesões no nervo óptico e retina, o que pode ocasionar cegueira irreversível. Existem poucos procedimentos para o controle de glaucoma relatados nesta espécie, o que prejudica a escolha de condutas apropriadas. Para equinos, o diagnóstico de glaucoma é dado quando a pressão intraocular é maior que 30 mmHg e o tratamento pode ser clínico ou cirúrgico, variando de acordo com a etiologia da doença. Foi atendida uma potra de 1 ano e 6 meses, da raça Mangalarga Marchador, com queixa de edema de córnea no olho esquerdo e histórico de diversas tentativas de tratamento sem sucesso. No exame clínico observou-se opacidade ocular, edema de córnea, ceratoconjuntivite e uveíte e, após exames laboratoriais específicos, foram descartadas toxoplasmose e leptospirose. Mensurou-se pressão ocular de 52 mmHg no olho esquerdo após medição com tonômetro, concluindo o diagnóstico de glaucoma. Dessa forma, foi proposto um tratamento com cloridrato de dorzolamida 2% + maleato de timolol 0,5% três gotas QID, por 30 dias, para o controle da pressão; cloridrato de moxifloxacino 5,45 mg/ml três gotas QID, por 10 dias, para controle da ceratoconjuntivite; acetato de prednisolona 1% três gotas QID, por 30 dias, para controle da uveíte; e 1 ml de flunixin meglumine diluído em 10 ml de solução fisiológica, três gotas QID, instiladas no olho por 30 dias. As enfermidades oftálmicas foram resolvidas com o tratamento, com exceção do glaucoma que, embora tenha se estabilizado no início, reincidiu após alguns dias. Devido à baixa resposta medicamentosa, foi proposta a realização de ablação química do corpo ciliar. Neste procedimento utilizou-se uma solução de 50 mg de gentamicina, para causar necrose do corpo ciliar, associado a 2 mg de dexametasona, para controlar os efeitos adversos. A solução foi injetada na câmara vítrea, imediatamente caudal ao cristalino, com auxílio de ultrassom. Para o procedimento, o animal foi submetido à anestesia geral inalatória e foi realizado bloqueio peribulbar com lidocaína 2%, seguido de antissepsia com polvidino oftálmico 2,5% do saco conjuntival. Um guia de cateter venoso periférico 16G foi introduzido sob a conjuntiva, sentido rostro-caudal, entrando na transição limbo escleral por aproximadamente 1 cm. Em seguida, o guia do cateter foi reposicionado a 90° com o eixo longitudinal do globo ocular e introduzido na câmara vítrea a uma profundidade de 1 cm. Com uma seringa de 20 ml, removeu-se aproximadamente 1 ml de vítreo, seguido da administração da solução para ablação química. Após o procedimento, a pressão intraocular foi controlada e estabilizou em 6 mmHg, sem o uso de colírios. Seis meses depois, a potra continua bem, o que indica que o controle foi permanente e que o procedimento de ablação química foi eficaz para a resolução do glaucoma.
- Publication
Revista Academica Ciencia Animal, 2023, Vol 21, p274
- ISSN
2596-2868
- Publication type
Article