We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Beyin Apsesinde Rekürrensi Öngören Faktörlerin Değerlendirilmesi.
- Authors
Demirdal, Tuna; Şen, Pınar; Sevin, İsmail Ertan
- Abstract
Giriş: Beyin apsesi nadir görülen ancak hayatı tehdit eden enfeksiyon hastalıklarındandır. Rekürrens gelişmesi durumunda prognoz daha da kötüleşmektedir. Bu çalışmada beyin apsesi tanılı hastalarda rekürrens ile ilişkili faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde Ocak 2016-Eylül 2022 tarihleri arasında beyin apsesi tanısı ile yatarak izlenen hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, klinik ve laboratuvar bulguları, tedavileri ve takip bulguları kaydedildi. İzlemde rekürrens gelişen ve gelişmeyen hastaların verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 42 hastanın 32'si (%76,2) erkekti. Yaş ortalaması 42±2,7 yıl olarak bulundu. Tüm hastalara cerrahi tedavi (kraniyotomi ile apse drenajı) uygulandı. Operasyon sırasında 29 hastadan ameliyat kültürü alınmış olup 23'ünde (%79,3) üreme saptanmadı. Drene edilen apse materyalinde üreme olan 6 hastanın 3'ünde (%50) Staphylococcus aureus (metisilin duyarlı), 2 (%33,3) hastada Escherichia coli ve 1 (%16,7) hastada Pr. mirabilis üremesi saptandı. Medyan tedavi süresi 8 hafta (3,25-8 hafta) idi. Medyan takip süresi 50 ay (22,25-109,5 ay) olup, takip süresince 12 (%28,6) hastada rekürrens gelişti, rekürrens gelişen 6 (%14,3) hastaya tekrar operasyon uygulandı. Takipte 2 (%4,8) hasta kaybedildi. Medyan apse boyutu 4 cm (2,5-5 cm) olarak saptandı. Hastaların 22'sinde (%52,4) sağ lobda apse, 14'ünde (%33,3) sol lobda apse, 6'sında (%14,3) bilateral yerleşimli apse vardı. Hastaların 8'inde (%19) birden fazla apse tespit edildi. En sık apse lokalizasyonu sırasıyla temporal (%33,3), frontal (%23,8), serebellar (%21,4), oksipital (%9,5) iken hastaların %11,9'unda multifokal yerleşim mevcuttu. Kadın cinsiyet, sol beyin apsesi varlığı, laboratuvar parametrelerinden lökosit (≤11,6 k/ul) (duyarlılık %100; özgüllük %60) ve nötrofil (≤8,12 k/ul) (duyarlılık %83,3; özgüllük %80) düzeyleri rekürrens açısından anlamlı faktörler olarak bulundu (p=0,039, p=0,003, p=0,004, p=0,003) (Tablo 1). Sonuç: Kadın cinsiyet, sol beyin apsesi varlığı, düşük lökosit ve nötrofil düzeyleri beyin apsesi tanılı hastalarda rekürrensi öngörmede faydalı göstergeler olabilir.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2024, Vol 13, p291
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article