We found a match
Your institution may have access to this item. Find your institution then sign in to continue.
- Title
Nadir Bir Hastalık Etkeni Olarak Delftia acidovarans.
- Authors
Uyulur, Kübra Saka; Filiz, Mine; Taşkın, Gürhan; Avcı, İsmail Yaşar
- Abstract
Giriş: Delftia acidovorans, non-fermentatif, Gram-olumsuz bir bakteridir. Genel olarak toprakta ve suda bulunan non-patojen bir mikroorganizma olarak kabul edilmektedir. Buna rağmen literatürde; kateter ilişkili bakteriyemi, sürekli periton diyalizi yapılan ayaktan hastalarda peritonit, göz enfeksiyonu, endokardit ve AIDS’li hastalarda enfeksiyon ajanı olarak bildirilmiştir. Bu yazıda kan kültüründe Delftia acidovorans üremesi olan bir olgudan bahsettik. Olgu: Bilinen trombotik trombositopenik purpura (TTP) tanılı, splenektomili hasta bilinç bulanıklığı, idrar, gaita inkontinansı, ateş, karın ağrısı şikayetiyle acil servise başvurmuştu. Hastanın bilinci letarjik, oryantasyon ve kooperasyon kısıtlı, ense sertliği yoktu, meningeal irritasyon bulgusu yoktu. Ateşi: 38,5 °C, nabız: 108/dk, kan basıncı: 90/50 mmHg olarak ölçüldü. Lökosit sayısı 9.000 hücre/l, C-reaktif protein: 22 mg/dl saptandı. Lomber ponksiyon yapıldı. Beyin omurilik sıvısı (BOS) direkt mikroskobik incelemesinde hücre görülmedi. BOS glukoz 109 mg/dl (eş zamanlı kan glukozu: 177 mg/dl), BOS protein 45 mg/dl saptandı. Acil serviste ekokardiyografi yapıldı, vejetesyonla uyumlu görünüm izlenmedi. Hastanın kan ve idrar kültürleri alınarak ampirik olarak piperasilin-tazobaktam tedavisi başlandı. TTP relapsı olarak düşünülen hasta dahiliye yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Takiplerinde kliniği düzelmeyen hastaya enfektif endokarditi dışlamak için ikinci kez ekokardiyografi yapıldı, vejetesyonla uyumlu görünüm izlenmedi. Tedavisine vankomisin eklendi. Hastanın idrar kültüründe ve BOS kültüründe üreme saptanmadı. Kan kültüründe D. acidovorans üremesi saptandı. Antibiyogramı piperasilin-tazobaktam duyarlı sonuçlandı. Entübe takip edilen hastanın, takiplerinde sekresyonları artması üzerine tigesiklin tedavisi başlandı. Yoğun bakım yatışının on birinci gününde hasta ekstübe edildi. Yoğun bakım yatışının on üçüncü gününde antibiyotik tedavisi kesildi. Dahiliye servisine nakil alınan hasta taburcu edildi. Sonuç: D. acidovorans’ın etken olduğu enfeksiyonlar nadir olarak görülmektedir. D. acidovorans sistemik Gram-olumsuz enfeksiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçların çoğuna sıklıkla dirençlidir. Özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış damar içi katateri bulunan hastalarda D. acidovorans gibi nadir olarak izole edilen bakterilerin etken olabileceği düşünülmeli ve bakterinin zamanında tür düzeyinde tanımlanmasının yapılması uygun antibiyotik tedavisine başlanması açısından önemlidir.
- Publication
Mediterranean Journal of Infection, Microbes & Antimicrobials, 2022, Vol 11, p415
- ISSN
2147-673X
- Publication type
Article