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- Title
MAYOR RIESGO DE INSUFICIENCIA RENAL EN DONADORES RENALES CON SÍNDROME METABÓLICO.
- Authors
Daniela, Martinez Franco Cybelle; Daniel, Cuevas Ramos; Paloma, Almeda Valdes; Josefina, Alberú Gomez; Mario, Vilatoba Chapa; Magdalena, Martinez Cabrera Nancy; J., Gomez Perez Francisco
- Abstract
Introducción: El síndrome metabólico (SxMet) tiene una prevalencia alrededor de 56.3% en México y es causa de deterioro progresivo de la función renal. Las personas donadoras de un riñón suelen estar en adecuado estado de salud al momento de la donación pero ciertos casos ya presentan SxMet o lo desarrollan con el tiempo. Objetivo: Determinar el impacto del SxMet en la función renal en donadores renales. Material y Métodos: Estudio comparativo, longitudinal, observacional y prolectivo. Se reunieron los desenlaces de donadores renales de en un hospital de tercer nivel de atención, desde 1980 hasta 2023. SxMet se definió con los criterios de ATPIII. La función renal se evaluó con la fórmula de CKD-EPI para obtener la TFGe previa a la fecha de trasplante y la más reciente. Se realizó t de student, chi cuadrada, análisis de Kaplan-Meier y regresión de Cox para evaluar el papel independiente de SxMet en la función renal. Resultados: Se reunió una cohorte de 406 pacientes, en los que se pudieron clasificar 283 casos (58% mujeres) sin (n=187, 66%) y con SxMet (n=96, 34%) previo a la donación. No existió diferencia significativa en la CrCl al momento de la donación entre el grupo control (97±19 ml/min) vs. el grupo con SxMet (95.5±17 ml/min, p=0.45). La mediana de seguimiento fue de 25 (20.2-29.7 años). Para evaluar el desenlace de CrCl <60 ml/min, se analizaron 4 grupos de acuerdo a su estado de SxMet (Basal - Último Seguimiento). El de mayor rapidez al desenlace fue el grupo 3 (Sin SxMet - Con Sx Met) en 17 (IC95% 14-19) años, seguido del grupo 4 (Sx Met - Sx Met) 19 (3-34) años, después el 2 (Con SxMet - Sin Sx Met) con 23 (10-35) años y por último el grupo 1 (Sin SxMet - Sin Sx Met) con 27 (23.7-30.5) años (p<0.0001). Por lo tanto, para calcular el riesgo (HR) se tomó como referencia al grupo 1. El SxMet mostró un riesgo estadísticamente significativo como determinante independiente para desarrollar insuficiencia renal durante el seguimiento, con HR=1.6 (0.76-3.3, p=0.21), HR=2.9 (1.2-7.0, p=0.01) y HR=2.2 (1.1-4.4, p=0.02), del grupo 2 al 4, respectivamente (figura 1). Conclusiones: El tener o desarrollar SxMet en donadores renales mostró significativamente mayor riesgo de presentar insuficiencia renal durante el seguimiento. Por ello, consideramos indispensable implementar estrategias de educación, prevención y tratamiento, con monitoreo estrecho y permanente de estos pacientes.
- Publication
Revista Mexicana de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición, 2023, Vol 10, p35
- ISSN
2339-9643
- Publication type
Article